摘自:中医杂志2004年6月刊
北京军区总医院妇科 马苏莉
慢性盆腔炎是妇科常见病、多发病,有缠绵不愈,多于复发的特点。该院于2003年6月~2003年12月用宫炎平片治疗慢性盆腔炎取得良好疗效。
(一)、临床资料
1、病情评分标准
参照《中药新药临床研究指导原则》,根据局部体征(子宫活动受限或压痛,输卵管一侧或双侧呈索状增粗或/和子宫一侧或双侧片状增厚、压痛,宫骶韧带增粗、触痛,附件包块的大小、压痛程度等)分轻、中、重,分别计1分、3分、5分,症状评分以下腹疼痛、腹骶胀痛为主。带下量多、带下色黄、带下气臭的程度按轻、中、重,分别计1分、2分、3分。对神疲乏力,经行腹痛加重、月经不调、大小便异常等的轻、中、重程度,分别计0.5分、1分、1.5分。综合积分以涵盖总分的1/3比例分级,判定疾病病情程度。轻度为9~15.5分;中度为16~23.5分;重度为24~31分(本文观察痛侧总分为9~31分)。
2、一般资料
病例均来源于门诊,治疗组与对照组平均年龄分别为36.17±11.78岁、37.67±10.82岁。病情类别:治疗组与对照组轻、中、重患者例数分别为13、12、5;14、10、6。病程:治疗组3~72个月,平均25.37±21.35个月;对照组3~66个月,平均26.83±20.88个月。两组在病例来源、年龄、病情、病程等方面,经统计学处理,均具有可比性。
(二)、治疗方法
治疗组,口服宫炎平片,每片0.26g,1次4片,每日3次,同时加服金鸡胶囊安慰剂,每粒0.35g,1次4粒,每日3次;
对照组,口服金鸡胶囊,每粒0.35g,1次4粒,每日3次,同时加服宫炎平片安慰剂,每片0.26g,1次4片,每日3次。
4周为1个疗程,两组受试者均治疗2个疗程。
(三)、治疗结果
1、疗效判断标准
参照《中药新药临床研究指导原则》。
痊愈:治疗后下腹疼痛及腰骶胀痛等症消失,妇科检查及理化检查正常,证候、体征积分和减少≥95%,停药1个月内未复发;
显效:治疗后下腹疼痛及腰骶胀痛等症消失或明显减轻,妇科检查及理化检查明显改善,证候、体征积分和减少≥75%但≤95% ;
有效:治疗后下腹疼痛及腰骶胀痛等症减轻,妇科检查及理化检查有所改善,证候、体征积分和减少≥30%但≤70% ;
无效:治疗后下腹疼痛及腰骶胀痛等症无减轻或有加重,妇科检查及理化检查较治疗前无改善或有加重,证候、体征积分和减少≤30% 。
2、两组临床治疗比较
两组临床疗效比较
两组疗效比较无显著性差异,P>0.05。
按各病情组疗效比较,轻、中度组比较,差异无显著性(P>0.05);轻、重度组比较,差异有非常显著性(P<0.01),轻度组疗效明显优于重度组;中、重度组比较,差异有显著性(P<0.05);中度组疗效明显优于重度组。
(四)、结论
宫炎平片具有寓扶正于祛邪之中的治疗原则,方中以地稔、两面针为君药,地稔有收敛止带,兼补血调经作用,两面针有行气活血、除湿止痛功效。当归、穿破石、五指毛桃为佐使药,当归有补血调经、活血止痛功效,加穿破石清热利湿、活血化瘀,五指毛桃益气健脾、行血化湿,全方具有清热利湿、祛瘀止痛、收敛止带兼补血健脾之功效。